Avaliação da atenção secundária em endodontia em um Centro de Especialidades Odontológicas (CEO) / Evaluation of secondary care in endodontics at a Dental Specialties Center (DSC)

Resumo Objetivou-se avaliar a atenção secundária em endodontia em um Centro de Especialidades Odontológicas (CEO) de Belo Horizonte (MG). A coleta de dados utilizou dois formulários: (1) sobre o tratamento endodôntico, preenchido pelos endodontistas; (2) sobre o tratamento restaurador, com dados dos prontuários. O programa SPSS 19.0 foi utilizado para analisar os resultados por meio de frequência e percentis. Foram finalizados 452 tratamentos endodônticos em pacientes adultos. Os pacientes apresentaram mediana de 39 anos de idade, a maioria era do sexo feminino (69,7%) e apresentou guia de referência da atenção básica (96,2%). A maior parte dos tratamentos endodônticos foi realizada em pré-molares superiores (23,7%), seguida de molares inferiores (22,3%), utilizando técnica mista (74,1%) e em única sessão (64,2%). O encaminhamento para o tratamento restaurador foi para o CEO em 81,2% dos casos e finalizado em 24,1% casos (n = 109). A contrarreferência após o tratamento restaurador ocorreu em 58,7% dos casos finalizados. É necessário um planejamento conjunto do tratamento odontológico entre a atenção básica e secundária e, dentro desta última, entre as especialidades, além de um adequado processo de referência e contrarreferência, visando garantir a integralidade do cuidado e a eficiência e eficácia do serviço.

Abstract This study aimed to evaluate secondary endodontic care at a Dental Specialties Center (DSC) in Belo Horizonte, MG. Data collection used two forms: (1) on endodontic treatment, completed by the endodontists (2) on the restorative treatment, with data from the medical records. The SPSS 22.0 program was used to analyze the results using frequency and percentiles. In total, 452 endodontic procedures were completed in adult patients. The patients had a median of 39 years of age, most were female (69.7%) and had a primary care referral order (96.2%). Most endodontic treatments were performed in upper premolars (23.7%) followed by lower molars (22.3%), using a mixed technique (74.1%) and in a single session (64.2%). The referral for restorative treatment was for the DSC in 81.2% of cases and finished in 24.1% (n = 109). The counter-referral following restorative treatment occurred in 58.7% of the completed cases. It is necessary to jointly plan the dental treatment between primary and secondary care and, within the latter, among the specialties, in addition to an adequate referral and counter-referral process aimed at ensuring comprehensive care and efficient and effective service.

Evaluation of secondary care in endodontics at a Dental Specialties Center (DSC). / Avaliação da atenção secundária em endodontia em um Centro de Especialidades Odontológicas (CEO).

This study aimed to evaluate secondary endodontic care at a Dental Specialties Center (DSC) in Belo Horizonte, MG. Data collection used two forms: (1) on endodontic treatment, completed by the endodontists (2) on the restorative treatment, with data from the medical records. The SPSS 22.0 program was used to analyze the results using frequency and percentiles. In total, 452 endodontic procedures were completed in adult patients. The patients had a median of 39 years of age, most were female (69.7%) and had a primary care referral order (96.2%). Most endodontic treatments were performed in upper premolars (23.7%) followed by lower molars (22.3%), using a mixed technique (74.1%) and in a single session (64.2%). The referral for restorative treatment was for the DSC in 81.2% of cases and finished in 24.1% (n = 109). The counter-referral following restorative treatment occurred in 58.7% of the completed cases. It is necessary to jointly plan the dental treatment between primary and secondary care and, within the latter, among the specialties, in addition to an adequate referral and counter-referral process aimed at ensuring comprehensive care and efficient and effective service.

Objetivou-se avaliar a atenção secundária em endodontia em um Centro de Especialidades Odontológicas (CEO) de Belo Horizonte (MG). A coleta de dados utilizou dois formulários: (1) sobre o tratamento endodôntico, preenchido pelos endodontistas; (2) sobre o tratamento restaurador, com dados dos prontuários. O programa SPSS 19.0  foi utilizado para analisar os resultados por meio de frequência e percentis. Foram finalizados 452 tratamentos endodônticos em pacientes adultos. Os pacientes apresentaram mediana de 39 anos de idade, a maioria era do sexo feminino (69,7%) e apresentou guia de referência da atenção básica (96,2%). A maior parte dos tratamentos endodônticos foi realizada em pré-molares superiores (23,7%), seguida de molares inferiores (22,3%), utilizando técnica mista (74,1%) e em única sessão (64,2%). O encaminhamento para o tratamento restaurador foi para o CEO em 81,2% dos casos e finalizado em 24,1%  casos (n = 109). A contrarreferência após o tratamento restaurador ocorreu em 58,7% dos casos finalizados. É necessário um planejamento conjunto do tratamento odontológico entre a atenção básica e secundária e, dentro desta última, entre as especialidades, além de um adequado processo de referência e contrarreferência, visando garantir a integralidade do cuidado e a eficiência e eficácia do serviço.

Referência e contrarreferência na especialidade de endodontia em um centro de especialidades odontológicas / Reference and counter-reference in endodontic specialty in a Center of Dental Specialties

Objetivou-se conhecer o itinerário dos pacientes atendidos na atenção primária e encaminhados para a endodontia no Centro de Especialidades Odontológicas (CEO) de Belo Horizonte, MG e o desfecho ocorrido com os dentes dos mesmos. Trata-se de um estudo transversal, cuja coleta de dados utilizou dois formulários: (1) sobre o tratamento endodôntico, preenchido pelos endodontistas, e (2) dados dos prontuários, sobre o tratamento restaurador, coletados pelos pesquisadores. Os resultados foram analisados por meio de frequência e percentis utilizando o programa SPSS 19.0. Foram finalizados 452 tratamentos endodônticos no período de maio a novembro de 2016. Os pacientes apresentaram mediana de 39 anos de idade, a maioria era do sexo feminino (69,7%) e apresentou guia de referência da atenção básica (96,2%). A maior parte dos tratamentos endodônticos realizados foi em pré-molares superiores (23,7%) seguidos de molares inferiores (22,3%), utilizando técnica mista (74,1%) e em única sessão (64,2%). O encaminhamento para o tratamento restaurador foi para o próprio CEO em 81,2% e para a Unidade Básica de Saúde (UBS) em 18,8% dos casos, e foi finalizado em 24,1% casos. Dos 452 tratamentos endodônticos finalizados, 109 (24,1%) tiveram seu tratamento restaurador finalizado (94 no CEO, 14 na UBS e 1 em consultório particular), 123 (27,2%) encontravam-se em tratamento (118 no CEO, 2 na UBS e 3 em consultório particular), e 220 (48,7%) não apresentavam informação sobre o tratamento restaurador até o período de finalização da coleta de dados. O tratamento restaurador seguiu a tendência mostrada pela referência, onde a maioria dos tratamentos finalizados e em andamento foi ou estava sendo executado no CEO (46,9%). Foi observado que a contrarreferência após o tratamento restaurador aconteceu em 58,7% dos 109 casos finalizados. O tempo de espera mediano para o paciente iniciar o tratamento endodôntico após a referência da UBS para a atenção secundária foi de 5 meses. Quando se considerou o tempo mediano para realização do tratamento endodôntico e para o encaminhamento para o tratamento restaurador este foi de 0 dia (no mesmo dia da sessão única do tratamento endodôntico). Após o encaminhamento para o tratamento restaurador o paciente esperou uma mediana de 57 dias para ser atendido, e este tratamento teve uma mediana de 17 dias de duração. É necessário um planejamento conjunto do tratamento odontológico que vise assegurar o desfecho da restauração dos dentes tratados endodonticamente e sua manutenção em função, cumprindo o princípio de integralidade